A/a Gradient

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Les variables de cette appli. sont :

QR : Quotient Respiratoire (environ 0,8 à l'état physiologique normal)

PB : Pression atmosphérique.(760 mm Hg au niveau de la mer.)

FiO2 : Fraction d'Oxygène Inspiré. (0,21 à l'air ambiant.)

PAO2 : Tension d'Oxygène Alvéolaire

PaO2 : Tension artérielle en oxygène

Ceux-ci peuvent être modifiés indépendamment et le reflet de ces changements peut être vu dans le gradient alvéolaire - artériolaire et le rapport PaO2 / FiO2.

Gradient d'oxygène A-a : Le gradient d'oxygène artériel alvéolaire (A–a) est une mesure du transfert d'oxygène à travers la membrane capillaire alvéolaire (« A » désigne alvéolaire et « a » désigne l'oxygénation artérielle). C'est la différence entre la tension d'oxygène alvéolaire et artérielle.

A-a gradient d'oxygène = PAO2 - PaO2.

La PaO2 est dérivée de l'ABG tandis que la PAO2 est calculée.

PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ QR)

[PH2O est la pression partielle de l'eau (47 mm Hg)] & PaCO2 est la pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang artériel.

Le gradient A-a varie avec l'âge et peut être estimé à partir de l'équation suivante, en supposant que le patient respire l'air ambiant.

Gradient A-a = 2,5 + 0,21 x âge en années.

Le gradient A-a augmente avec une FiO2 plus élevée.

Rapport PaO2/FiO2 : C'est une mesure du transfert d'oxygène à travers la membrane capillaire alvéolaire. Le rapport PaO2/FiO2 normal est de 300 à 500 mmHg. Des valeurs inférieures à 300 mmHg indiquant une altération des échanges gazeux et des valeurs inférieures à 200 mmHg indiquent une hypoxémie sévère.

"La membrane artérielle alvéolaire est représentée dans cette application sous la forme d'une LIGNE NOIRE (il s'agit purement d'une représentation conceptuelle de la relation ventilation-perfusion). L'épaisseur de cette ligne noire varie en fonction des variations du gradient A-a"