DavExpert

Système expert pour le choix du dispositif d'accès veineux

DAV-EXP est un système expert développé par GAVeCeLT pour présenter sous une forme simple et claire un algorithme permettant de choisir le dispositif d'accès veineux (DAV) le mieux adapté à une situation clinique unique.

Nous avons délibérément exclu de cet algorithme les dispositifs positionnés pour les manœuvres d’échange hématologique en hémodialyse, aphérèse et ultrafiltration: nous nous référerons uniquement à l’accès veineux indiqué pour les traitements par perfusion, pour la surveillance hémodynamique et / ou pour la nécessité d’un prélèvement sanguin fréquent et répété. Bien qu'il existe de nombreux algorithmes de valeur et de précision variables dans la littérature, l'algorithme de choix présenté sous la forme DAV-EXP est le premier - à notre connaissance - qui couvre tous les groupes d'âge de patients (nouveau-né - enfant - adulte), dans chaque cas. situation clinique (urgence - élection), tant intensive que non intensive, traitant l'accès veineux tant à court qu'à moyen-long terme.

Avec l’aide de plusieurs experts de GAVeCeLT, nous avons essayé de proposer des solutions basées sur les meilleures preuves scientifiques de la littérature, en interprétant la pertinence en termes de (1) sécurité du patient, (2) efficacité clinique du dispositif et (3) coût - efficacité du choix (en termes d'utilisation des ressources et d'efficacité commerciale).

Le domaine de l'accès veineux étant en constante évolution, cet algorithme ne doit pas être interprété de manière dogmatique et «plâtrée», mais plutôt comme un outil dynamique et changeant, en harmonie avec la littérature internationale qui propose constamment de nouvelles solutions et de nouveaux dispositifs. Les utilisateurs du DAV-EXP sont donc invités à nous faire part de leurs commentaires et suggestions, en signalant d'éventuelles innovations et en corrigeant d'éventuels oublis ou omissions.

Enfin, nous rappelons que le DAV-EXP ne doit pas être considéré comme une ligne directrice, ni comme un raccourci pour un choix sans intermédiaire. c'est plutôt un outil pour faciliter le raisonnement clinique dans des situations potentiellement complexes, où il est utile de garder à l'esprit toutes les solutions possibles ainsi que les avantages et les inconvénients de chaque choix. Le choix du dispositif d'accès veineux est et restera une décision clinique que l'agent de santé (médecin ou infirmière) devra prendre au cas par cas, après avoir évalué les besoins du patient et les ressources de son unité opératoire.