mylife CamAPS FX (mmol/L)

Administration hybride d'insuline en boucle fermée (avec YpsoPump)

Introduction à la boucle fermée

Un pancréas sain produit de l’insuline selon les besoins de l’organisme, de sorte que la glycémie est normalement maintenue dans les limites d’une plage étroite. Dans le diabète de type 1, cette fonction du pancréas disparait, rendant nécessaire l’injection d’insuline pour contrôler la glycémie. A l’aide d’un fin cathéter sous-cutané, une pompe à insuline peut simuler l’action du pancréas en administrant la dose d’insuline correspondant aux besoins de l’organisme. Un capteur ou moniteur de glucose en continu (CGM) mesure la glycémie dans les tissus sous-cutanés, permettant le calcul et l’administration de l’insuline requise de façon continue et ininterrompue.

Le CGM et la pompe à insuline sont deux des trois éléments nécessaires à un système en boucle fermée, ou pancréas artificiel. Le troisième est un ordinateur ou un dispositif intelligent, faisant fonctionner l’algorithme en boucle fermée qui calcule la dose d’insuline d’après les mesures du CGM. Ces trois éléments connectés forment la « boucle fermée ».

Qu’est-ce que CamAPS FX ?

CamAPS FX est une application fonctionnant sur smartphone Android. L’application est conçue pour fonctionner avec une sélection de pompes à insuline et de CGM disponibles dans le commerce.

L’application permet aussi la sauvegarde des données dans le Cloud pour leur visualisation et un suivi à distance.

Modes de fonctionnement

L’application CamAPS FX fonctionne selon deux modes :

(1) Auto mode Off (boucle ouverte)

En Auto mode Off, le fonctionnement est bien connu des utilisateurs de pompe à insuline : la pompe fonctionne selon un profil basal préprogrammé, ou selon les commandes de l’utilisateur.

Auto mode Off est le mode de fonctionnement par défaut au démarrage du système.

(2) Auto mode On (boucle fermée)

En Auto mode, ou mode en boucle fermée :

a) L’administration d’insuline est contrôlée par l’application, au lieu d’une administration basale préprogrammée.

ou

b) L’application essaie d’entrer en Auto mode, mais un problème l’en empêche, comme l’indisponibilité des données du CGM. Cet état « en attente » ou de « tentative » se poursuit jusqu’à la résolution du problème. En mode « en attente » ou « tentative », l’administration d’insuline retourne au débit basal préprogrammé après environ 30 minutes.

Suivi à distance par SMS

L’application CamAPS FX permet le suivi à distance par SMS, que ce soit en Auto mode On ou Off. Toutes les alarmes et alertes générées par l’application sont envoyées par SMS à des « followers » (5 maximum).

Comment la boucle fermée fonctionne-t-elle ?

L’application CamAPS FX utilise une modélisation mathématique de l’action de l’insuline pour déterminer l’administration adéquate pour atteindre une cible glycémique d’environ 100 mg/dL.

Pour une modélisation correcte, des informations sont requises à la configuration et pendant le fonctionnement du système. Le poids corporel est utilisé pour l’approximation des concentrations de glucose et d’insuline dans l’organisme. La dose totale quotidienne d’insuline est un indicateur initial de la sensibilité à l’insuline.

Les bolus et les perfusions d’insuline précédents, en association avec les données du CGM et des repas, sont ensuite utilisés pour affiner la sensibilité à l’insuline et d’autres caractéristiques spécifiques du patient. La modélisation mathématique les utilise ensuite en association avec les informations concernant l’insuline active et les repas actifs pour prévoir les concentrations en glucose à venir et déterminer l’administration optimale d’insuline pour atteindre la cible glycémique.

Un mode d’emploi est disponible au format électronique sur www.camdiab.com et via l’application. Un lecteur de fichier PDF est requis pour lire ce manuel. Pour une version papier du manuel, veuillez nous contacter à [email protected].